Осторожно Скарлатина…
Скарлатина — инфекционное заболевание, вызванное β-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется дерматитом с мелкоточечной, позже эритематозной сыпью, лихорадкой, острым тонзиллитом, общей интоксикацией.
Источником распространения инфекции при скарлатине является человек.
Входными воротами при типичной скарлатине является слизистая оболочка зева и носоглотки, область глоточного лимфатического кольца. В некоторых ситуациях возможна атипичная форма скарлатины, входными воротами которой является раневая или ожоговая поверхности, где происходит формирование воспалительно-некротического очага.
Инкубационный период длится до 12 дней, чаще 2—3 дня.
Основные симптомы скарлатины:
- При осмотре горла можно увидеть характерную яркую отграниченную гиперемию (покраснение) слизистой мягкого нёба и миндалин. Они увеличиваются в размерах, в лакунах может быть фибринозно-гнойный налёт. На языке появляется густой белый налёт, со 2-3 дня он очищается, начиная с кончика, и к 4-5 дню становится ярко-красным с крупными сосочками, так называемый «малиновый» язык;
- На коже в 1-2 сутки появляется мелкоточечная пятнистая сыпь, ярко-розовая на гиперемированном фоне. Она появляется одномоментно, локализуется по всему телу. На лице носогубный треугольник остается светлым, так называемый треугольник Филатова. На теле сыпь ярче по боковым и сгибательным поверхностям, со сгущениями в области подмышечных, локтевых, паховых складок. С 3-4 дня сыпь бледнеет и на второй неделе заболевания активно шелушится, особенно это выражено на кистях и стопах;
- Со второй недели проявления инфекции стихают. Лихорадки нет, у больного появляется аппетит, сокращаются в размерах нёбные миндалины и лимфоузлы, сыпь шелушится. Какое-то время может сохраняться повышенная утомляемость. В этот период продолжается наблюдение за больным, чтобы не пропустить осложнения скарлатины.
Осложнения скарлатины
Осложнения скарлатины делятся на токсические (возникающие из-за токсичных веществ, которые вырабатывают стрептококки), септические (инфекционные, в результате инфекции и воспаления) и аллергические. Если они возникли в течение первой недели заболевания, то их называют ранними, а если позже – поздними.
Инфекционно-токсический шок является токсическим осложнением скарлатины, он развивается при тяжелой токсической форме инфекции. Проявляется в виде очень высокой температуры тела (39 °C и более), снижения артериального давления, высыпаний, нарушения работы внутренних органов, ступора и комы.
К септическим осложнениям относят очаги инфекции в разных местах:
- тонзиллит – воспаление в небных миндалинах;
- отит – воспаление в среднем ухе;
- лимфаденит – воспаление лимфоузлов;
- аденоидит – воспаление в глоточной миндалине;
- синуситы – воспаление в придаточных пазухах носа;
- паратонзиллит – воспаление в тканях, окружающих небные миндалины, в них может возникнуть полость с гноем (паратонзиллярный абсцесс);
- ларингит – воспаление в гортани;
- бронхит;
- пневмония (воспаление легких);
- менингит – воспаление мозговых оболочек;
- сепсис – генерализованный воспалительный процесс в организме.
Профилактика
В отличие от многих других «детских» инфекций, против скарлатины не существует прививок. Защититься от заболевания возможно лишь с помощью рутинных бытовых мер:
- Избегать контактов с людьми, у которых диагностировано заболевание или есть характерные проявления. Заболевшего ребенка изолируют на дому или в стационаре, чтобы он никого не заразил. Все, кто с ним контактировал, должны находиться на карантине;
- Регулярное мытье рук с мылом. Намыливать их нужно не менее чем 20 секунд. Это помогает защититься не только от бета-гемолитических стрептококков, но и от прочих патогенов, например, всего спектра «простудных» вирусов;
- Если руки вымыть негде, то нужно пользоваться дезинфицирующими растворами и салфетками. Всегда носить с собой упаковку спиртовых салфеток – хорошая привычка;
- Помещения в детских садах, школах и там, где постоянно находятся дети, нужно регулярно проветривать, проводить влажные уборки, ультрафиолетовое облучение.
Если заболевшего человека оставили лечиться на дому, то ему нужно соблюдать некоторые рекомендации, чтобы не распространять инфекцию:
- Находиться дома, не посещать людные места;
- Прикрывать рот и нос во время кашля, чихания;
- Держать свою зубную щетку отдельно от предметов гигиены остальных членов семьи;
- Регулярно проветривать помещения и проводить влажные уборки.
В настоящее время обычно скарлатина протекает в легкой форме. Тем не менее риск опасных осложнений, хотя и стал очень низким, но по-прежнему сохраняется. Поэтому профилактические мероприятия важны. Если у ребенка или взрослого появились характерные проявления – нужно сразу обратиться к врачу и пройти обследование. Если подтвердилась стрептококковая инфекция, нужно сразу начинать терапию антибиотиками. Это поможет сильно снизить риски и обеспечит благоприятный прогноз.
