Актуально

Профилактика болезней системы кровообращения   

Профилактика болезней системы кровообращения (далее – БСК) — ключевой способ снижения рисков инфарктов, инсультов и преждевременной смерти, которые остаются главной причиной смертности в мире. Она включает три основных направления: коррекцию образа жизни, контроль биологических факторов риска и при необходимости медикаментозную поддержку. 

Наибольший вклад в риск развития БСК вносят следующие факторы: повышенное артериальное давление (далее – АД); табакокурение; чрезмерное потребление алкоголя; повышенный уровень холестерина и его фракций в крови; избыточная масса тела; нерациональное питание, в т.ч. недостаточное потребление фруктов и овощей; низкая физическая активность.

Рекомендуется увеличить употребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, бобовых, орехов и рыбы. Следует ограничить потребление красного мяса, сахара (особенно сахаросодержащих напитков), трансжиров и продуктов глубокой переработки. Важно снизить потребление соли – оптимально до 2 г в день (примерно 5 г соли). 

Рекомендуется не менее 150 минут умеренной аэробной нагрузки (ходьба, плавание, велосипед) или 75 минут интенсивной (бег, теннис) в неделю. Физические упражнения должны выполняться 4–5 дней в неделю множественными подходами, каждый – не менее 10 минут. 

Курение повреждает стенки сосудов, способствует образованию бляшек и повышает риск тромбозов. Пассивное курение также опасно. Алкоголь повышает давление, способствует ожирению и аритмиям. 

Хронический стресс и недосыпание повышают давление и негативно влияют на работу сердца. 

Необходимо регулярно проверять ключевые показатели:

• артериальное давление. Оптимальный уровень – менее 120/80 мм рт. ст. Снижение давления всего на 10 мм рт. ст. уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний на 20%.
• холестерин (ЛПНП). Рекомендуемый уровень – менее 2,5 ммоль/л.
• глюкоза и гликированный гемоглобин, глюкоза натощак. Оптимальный уровень – менее 5,5 ммоль/л.

• индекс массы тела. Рекомендуемый диапазон – 18,5–24,9 кг/м².

С 18 лет рекомендуется ежегодно проверять артериальное давление, а с 35–40 лет – ежегодно сдавать липидограмму (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды) и глюкозу крови. 

Если изменения образа жизни недостаточно для достижения целевых показателей, врач может назначить препараты. Показания к медикаментозной терапии определяются индивидуально с учётом уровня сердечно-сосудистого риска, возраста, наследственного анамнеза, индекса массы тела, образа жизни, сопутствующих заболеваний и других факторов. 

• Регулярные профилактические осмотры у кардиолога. Они помогают своевременно выявлять заболевания и корректировать меры профилактики.
• Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.
• Самоконтроль артериального давления в домашних условиях – желательно иметь тонометр и уметь правильно измерять и оценивать уровень давления.

 Мировой опыт показывает, что соблюдение принципов здорового образа жизни и снижение уровня основных факторов риска на уровне популяции может предотвратить до 80% преждевременных смертей от БСК.

Именно комплексная профилактика БСК, во взаимодействии административных, хозяйственных, медицинских структур и при личной мотивации человека – это реальный путь улучшения демографической ситуации в стране.

Врач по медицинской профилактике (заведующий отделом)

отдела общественного здоровья и СГМ

Бурякова Кристина