Актуально

15  лет  назад  для большинства людей  компьютерная  томография (далее – КТ)  и  магнитно-резонансная  томография  (далее – МРТ)  были  не более  чем  загадочные  аббревиатуры  из  сериалов  про  врачей.  Сегодня  аппараты КТ и  МРТ есть почти  в каждом  районном центре.

Но  как понять, что  нужно делать  КТ  или МРТ?  В  чём  отличие  между  этими  исследованиями?  Каковы  риски  и  возможности   проведения  КТ  и  МРТ? В  чём  принципиальная  разность?

Оба  исследования  позволяют  провести  подробную,  послойную  диагностику  организма, в этом  их  сходство. А  принцип  воздействия  у  них разный:  КТ – метод исследования,  основанный  на  рентгеновском  излучении,  а  в  основе МРТ  лежит  эффект  магнитного  резонанса  и  электромагнитного  излучения.  Базово,  эти  два  метода  решают  одну  и  ту  же  задачу:  создание трёхмерного  изображения  органа.  Но  МРТ  лучше  показывает  мягкие  ткани, его используют  для  выявления  опухолей, в том  числе проводят  наблюдение  за  течением  онкологических  заболеваний, исследование головного  мозга,  позвоночника,  суставов,  органов  малого  таза,  следовательно,  МРТ  назначают в  следующих  случаях: 

• подозрение  на  опухоль;
• регулярные  головные  боли,  головокружение,  обмороки;
• пациент  перенес  инсульт;
• потеряны  слух  или  зрение;
• травмы, гематомы  и  отёки;
• ухудшение  памяти,  проблемы  с  концентрацией  внимания;
• невозможность  проведения  КТ;
• чтобы  проконтролировать  правильность  течения  лечения;
• проконтролировать  состояние  мозга  после  обнаружения  злокачественного  новообразования;
• пред- и послеоперационный контроль.

Детям возможно прописывать  магнитно-резонансную  томографию, если:

• у него  были  патологии  при  внутриутробном  развитии;
• он  отстаёт  от  сверстников  по  различным  показателям;
• страдает  от  судорог, головокружений,  потери  сознания;
• заикается  или  имеет  другие  проблемы  с  речью.

Компьютерная  томография – один  из  самых  современных  методов  лучевой  диагностики, когда  при  круговом  движении  рентгеновской  трубки  получают  поперечные  послойные  срезы  любой  части  тела (головного  мозга, позвоночника,  органов  грудной, брюшной  полостей  и  забрюшинного  пространства, костно-мышечной системы и др.).

Основные  показания  для  проведения КТ:

• пациент  получил  черепно-мозговую  травму;
• у него  постоянные  боли  головы  после  удара;                                                  
• патологические изменения  костной ткани  головы;
• диагностировано  сотрясение мозга;
• необходимо  подтвердить  или  опровергнуть  наличие  кровоизлияние;
• мозговые  структуры  сместились;
• есть вероятность наличия инородного  тела.

Диагностика  заболеваний  легких (пневмония,  опухолевые заболевания) с помощью КТ  является  самым  точным,  информативным  из  всех  методов  лучевой  диагностики, но его использование  связано  со  значительной  лучевой  нагрузкой  на  пациента (при  КТ  она  в несколько  десятков  раз  превышает  дозу  обычной  рентгенографии,  например,  органов  грудной  полости,  выполненной  в 2-х проекциях). Поэтому  необходимо  использовать КТ  только  по  строгим  медицинским показаниям и не забывать  использовать средства  противорадиационной защиты.

Каковы противопоказания?

Для магнитно-резонансной томографии:

• наличие в организме  металлических  конструкций  и электронных  устройств;
• нейро- и  кардиостимуляторы;
• инсулиновые помпы, импланты;
• слуховые  аппараты и т.д. 

Для компьютерной томографии:

• беременность;
• масса  тела более  130 кг.

Но, если исследование будет  проводиться  с  контрастным  веществом, тогда  противопоказаний больше:

• аллергия  на йод;
• сахарный  диабет;
• эндокринные  заболевания;
• проблемы  с  работой  печени  и  почек.

Но  выбор  исследования  полностью  остается  в  зоне  ответственности  лечащего  врача.

Врач-лаборант (заведующий лабораторией) лаборатории физических факторов

Батюкова И.С.