Актуально

Листериоз – это острая или хроническая инфекционная болезнь,  возбудителем которой является бактерия Listeria monocytogenes. Заболевание характеризуется поражением защитных клеток иммунной системы с развитием многочисленных симптомов, поражением лимфатических узлов, центральной нервной системы. Листериоз особенно опасен для беременных, новорождённых, людей старше 65 лет и лиц с ослабленным иммунитетом.

Как можно заразиться листериозом?

Листерия широко распространена в природе. Основной её источник – почва. Также бактерию можно найти в воде, на растениях, силосе, у диких и домашних животных, птиц и т. д. Резервуаром и источником инфекции являются многие виды диких и синантропных грызунов. Возбудитель выделяется из организма с различными секретами (моча, кровь, околоплодные воды и др.), а также в большом количестве определяется в молоке, мясе зараженных животных.

Основной путь заражения человека – пищевой. Листерия может находиться в молочных продуктах, мясных блюдах, корнеплодах и морепродуктах, особенно если пища не проходила термическую обработку и хранилась в холодильнике. Особую опасность представляют фастфуд, мясные изделия в вакуумной упаковке и мягкие сыры, приготовленные из непастеризованного молока (они вызывают листериоз в 50–160 раз чаще, чем сыры из пастеризованного молока).

Также выделяют другие пути с меньшим риском заражения:

• контактный —при прикосновении к поражённой коже больных животных;
• аэрогенный — при выделке шкур, расчёсывании шерсти, вдыхании пыли на ферме, в лаборатории или больнице;
• трансмиссивный — при укусе клещей и насекомых;
• половой.

Наиболее опасные пути заражения – трансплацентарный и интранатальный (от матери к плоду или при контакте новорождённого с половыми путями). К группе риска по заболеванию листериозом относятся дети, в возрасте от 0 до 6 лет; беременные женщины; пожилые люди; люди, живущие с ВИЧ и другими иммунодефицитами; а также профессиональные группы риска: ветеринары, животноводы, доярки, работники мясокомбинатов, кожевенных предприятий, охотники, рыбаки.

Характерной особенностью возбудителя Listeria monocytogenes является их устойчивость во внешней среде, они хорошо переносят низкие температуры, способны размножаться при температуре 4-6°С в различных объектах (почве, воде, на растениях и пищевых продуктах). Длительно выдерживают 6-20% концентрации поваренной соли. Солнечные лучи их инактивируют в течение 2-15 суток. Поэтому листерии способны накапливаться при хранении продуктов в домашних холодильниках, когда многие другие бактерии гибнут или прекращают размножаться и не составляют конкуренции для значительного увеличения микробной массы листерий. Инкубационный период при листериозе составляет от 3-х до 45-ти дней. Листериоз не имеет каких-то специфических симптомов, отличающих его от других инфекционных заболеваний, и клиническая картина его часто напоминает обычную вирусную и бактериальную инфекцию.

Многочисленные эпидемические вспышки листериоза в высокоразвитых странах мира (США, Великобритания, Швейцария, Канада, Франция, Дания) были связаны с употреблением готовых продуктов пищевой индустрии, контаминированными листериями в процессе их производства (созревания сыра, приготовления мясных, рыбных и куриных полуфабрикатов для «быстрой еды») и хранения. Самая крупная в истории вспышка листериоза в мире зафиксирована в Южной Африке в 2017-2018 годах, зарегистрировано 1060 подтвержденных случаев листериоза и около 216 летальных исходов.

Специфической профилактики листериоза не разработано, поэтому для профилактики листериоза необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• тщательно мыть свежие фрукты, зелень и овощи;
• не употреблять воду из природных и искусственных водоемов;
• отделять сырые продукты от продуктов, подвергшихся тепловой обработке;
• хранить продукты при безопасной температуре (в бытовом холодильнике температура +2+4°C, а в морозильной камере -18 °C);
• читать информацию о сроке годности и температурах хранения, указанную на упаковках продуктов, и следовать этим указаниям;
• содержать холодильник в чистоте;
• соблюдать правила личной гигиены;
• обеспечить защиту зданий и построек от проникновения грызунов, проводить дератизацию, дезинсекцию.

Врач-лаборант (заведующий лабораторией) МБЛ

А.Б.Соколовская