Актуально

Меланома кожи

Меланома – злокачественная опухоль, в ее основе лежит перерождение пигментных клеток человеческой кожи, меланоцитов, которые вырабатывают меланин. Количество их у каждого человека определяется с рождения, поэтому патогенез болезни часто связан с фототипом кожи, то есть с чувствительностью кожных покровов к солнечному излучению. 

Меланома может появиться на коже человека абсолютно в любом месте, но излюбленной ее локализацией у женщин является туловище и нижние конечности, а у мужчин — туловище и верхние конечности. Чаще всего данное новообразование появляется из родинок или родимых пятен, которые представляют собой пигментированные образования на кожном покрове человека. Они могут быть как плоской, так и выпуклой формы, но содержат меланоциты в огромном количестве.

Меланома встречается примерно в 10 раз реже, чем рак кожи и составляет 1–4 % в общей структуре злокачественных новообразований человека, однако, характеризуется крайне высокой степенью злокачественности и необычайно большой энергией метастазирования, которое происходит лимфогенным, гематогенным и лимфогематогенным путем. При этом метастазы могут быть иногда единственным или первым проявлением опухолевого процесса (от 2 % до 20 %).

В качестве усугубляющих факторов развития меланомы выделяют:

• возраст пациента >50 лет;
• генетическая предрасположенность (семейный анамнез);
• гормональная перестройка организма (пубертатный период, беременность, менопауза и т.д.);
• наличие у человека светлой кожи (1-й и 2-й фототипы);  
• проживание в регионе с высоким уровнем солнечной активности;
• наличие на коже множественных родиноки диспластических невусов (данный тип невусов наиболее склонен к тому, чтобы стать злокачественным новообразованием);
• полученные солнечные ожоги или интенсивное воздействие на кожу ультрафиолетового излучения;
• травматические повреждения в области пигментных новообразований кожи.

Основное коварство меланомы обусловлено тем, что она может многие годы развиваться бессимптомно на существующих продолжительное время родинках. А затем происходит очень быстрое метастазирование в мягкие ткани и внутренние органы.

Существуют определенные признаки, которые характерны для процесса преобразования невусов (родинок) в меланому:

• родинки на теле вдруг изменяют свой цвет, становятся или светлее, или темнее; 
• невус на теле человека начал увеличиться в размерах (это может быть увеличение в объеме или площади);
• появление язв и кровоточащих трещин;
• появление и развитие дочерних новообразований — отсевов вокруг первичной опухоли;
• поверхность родинок начала шелушиться или стала глянцевой;
• появление патологических воспалительных процессов вокруг ареолы родинки и рядом с ней;
• появление зуда, жжения или дискомфорта в области невуса;
• выпадение волос из области родинки;
• преобразование формы невуса, в процессе которого он становится асимметричным, то есть неправильной формы;
• исчезновение характерных для кожи борозд на поверхности пигментного образования;
• появление уплотнений или подкожных узелков в области родинки, которые легко обнаруживаются при пальпации.

Профилактика и раннее выявление меланомы кожи

1. регулярный самоосмотр кожных покровов. Особое внимание следует обращать на родинки в начале и в конце лета. При наличии каких-либо признаков их перерождения необходимо обратиться к врачу;
2. при наличии большого числа родинок, больших пигментных пятен или атипических невусов, следует избегать избыточной солнечной инсоляции и ежегодно обследоваться успециалистов;
3. следует ограничить воздействие на кожу ультрафиолетового излучения, как солнечного, так и искусственного (солярии);
4. не следует загорайте с 10 до 15 часов. Это самое опасное время, когда солнце наиболее активно и вероятность быстро получить ожоги наиболее высока. В это время малоэффективны и солнцезащитные кремы. Они защищают кожу от ожогов, но не снижают риск развития меланомы и рака кожи;
5. не находиться на солнце без защитных средств более 30 — 40 минут. Самым надежным и простым способом защиты остаются наша одежда, головные уборы, защищающие кожу лица, и платки, прикрывающие шею. При этом предпочтение следует отдавать хлопчатобумажной и неприлегающей одежде.

 

Врач-лаборант (зав. лаб.) МБЛ

Рюмкина А.М.