Актуально

В настоящее время одним из актуальных вопросов, связанных с сохранением здоровья и профилактикой заболеваний, является дефицит в организме витамина Д.

Каждый второй житель нашей планеты в большей или меньшей степени страдает от недостаточного поступления витамина D в организм. В группу риска входят:

• дети с рождения и до 5 лет, когда идет активный рост и развитие организма;
• люди старше 65 лет в связи с уменьшением способности кожи к образованию витамина под действием солнечных лучей;
• беременные и кормящие женщины из-за большого расхода кальция, для восполнения которого требуется дополнительное количество витамина D;
• люди с избыточной массой тела (ИМТ 35 и более);
• любители посещать солярий, так как пигмент меланин, который и придает коже оттенок загара, защищает кожу от солнечных лучей, что нарушает синтез в ней витамина Д;
• люди, чье пребывание на солнце ограничено — это, прежде всего, те, кто  в течение всего светового дня находятся в закрытом помещении, в том числе офисные работники;
• люди, страдающие некоторыми хроническими заболеваниями (почек, кишечника), а также принимающие препараты (противосудорожные, некоторые противотуберкулезные и др.).

Термином «витамин D» называют две его природных формы — D2  (эргокальциферол, образуется в растениях под действием солнечного света, попадает в организм животных с растительной пищей, входит в состав рыбьего жира, молочных жиров, желтка) и D3 (холекальциферол, образуется у животных и человека под действием солнечного света).

В настоящее время доказана низкая эффективность витамина D₂, поэтому в профилактических и лечебных целях используют витамин D3, который в организме человека в результате двух последовательных реакций превращается в активную форму (кальцитриол). В сутки в организме здорового человека образуется около 0,3-1,0 мкг активной формы витамина Д.

Витамин Д обладает широким спектром биологических свойств и участвует в регуляции важных физиологических функций.

Витамин Д играет важную роль в обеспечении организма кальцием. Без этого витамина только 10-15% кальция, около 60% фосфора, поступающих в организм с пищей, усваиваются человеческим организмом.

Витамин Д улучшает усвоение кальция в тонком кишечнике примерно в 2-4 раза за счет увеличения образования в клетках слизистой оболочки особого белка, который переносит этот важный минерал через кишечную стенку в лимфатические сосуды и в кровь. Витамин Д повышает обратное всасывание кальция в почках из первичной мочи, препятствуя его выведению из организма. Витамин Д также способствует усвоению кальция клетками костной ткани для обеспечения её плотности.

При дефиците витамина Д организм для поддержания достаточного уровня кальция в крови забирает его из костей. Со временем такая ситуация может привести к развитию остеопороза. Актуальной эта проблема является для женщин старшей возрастной группы с низким уровнем полового гормона эстрогена, который тоже помогает клеткам костной ткани «захватывать» кальций из крови, поддерживая их плотность, поэтому женщины должны контролировать поступление в организм витамина D и кальция в достаточном количестве.

Витамин Д препятствует утолщению сосудистой стенки, обеспечивая нормальный обмен веществ между кровью и тканевой жидкостью, в том числе миграцию холестерина. Важным эффектом является снижение риска воспалительных изменений в стенке сосудов, что поддерживает её нормальную функциональную активность и предупреждает развитие атеросклероза.

Витамин Д оказывает влияние на различные звенья иммунной системы человека. Рецепторы к витамину D обнаружены на поверхности практически всех иммунных клеток (лимфоцитов, макрофагов, моноцитов и др.). Вклиниваясь в рецепторы, витамин Д стимулирует образование в этих клетках антимикробных белков, которые встраиваются в оболочки бактерий и вирусов, нарушая их целостность и снижая активность, в том числе способность к размножению. Витамин Д усиливает эффект вырабатываемых кишечной микрофлорой особых белков (интерферонов — альфа, бета и гамма), которые также угнетают синтез вирусных частиц в клетках, мешая их размножению.

Витамин Д стимулирует выработку антимикробных белков в слизистых оболочках верхних дыхательных путей, защищая нашу респираторную систему, в том числе легочную ткань, от бактериальной и вирусной инфекции.

Витамин Д является важным фактором профилактики ожирения, сахарного диабета 1 и 2 типа и облегчает течение этого заболевания, снижая риск развития сердечно-сосудистых осложнений.  Он способствует выработке инсулина и повышает чувствительность периферических тканей к нему, что улучшает усвоение глюкозы клетками организма и приводит к снижению её уровня. 

Первыми признаками нехватки витамина Д в организме могут быть хроническая усталость, потливость, нервные расстройства, раздражительность, повышенная возбудимость, бессонница, скачки артериального давления, депрессивные состояния, ухудшение зрения, выпадение и разрушение зубов, мышечная слабость, болезненное утолщение суставов. Мы привыкли списывать свои недомогания на загруженность на работе, возраст, на высокий темп жизни вообще и уровень стресса в частности, даже не пытаясь искать истинную причину этих явлений.

Причина может быть самой простой — нехватка витамина D из-за снижения его образования в коже. Только в период времени с 11 до 14 часов спектр солнечного света содержит необходимые для образования витамина короткие ультрафиолетовые лучи. Но в это время, к сожалению, мы редко бываем на улице. И ещё один неблагоприятный момент — снижение количества солнечных дней в году, особенно поздней осенью и зимой, когда солнечные дни можно по пальцам сосчитать. Следует также знать, что чем старше возраст, тем меньше в коже образуется витамина Д даже при благоприятных условиях.

С профилактической точки зрения в осеннее-зимний и в ранний весенний периоды необходимо принимать витамин Д₃ (дозировку назначает врач).

Витамин Д может откладываться в жировой ткани, создавая своеобразное депо, благодаря которому организм может поддерживать достаточный уровень его активной формы в крови при неблагоприятный ситуациях (болезненных состояниях, при снижении его образования в коже и др.).

Проблемы недомогания, скрытые нарушения функций организма можно легко предупредить или устранить очень простым способом. Для профилактики недостатка витамина Д не упускайте случая почаще бывать на солнце.

Врач-лаборант (заведующий лабораторией) ЛСХТМИ

И.А.Миронова