Актуально

Сколиоз и его профилактика

Сколиоз – это стойкое искривление позвоночника вбок относительно своей оси (во фронтальной плоскости). В процесс вовлекаются все отделы позвоночника, потому к боковому искривлению в последующем присоединяется искривление в переднезаднем направлении и скручивание позвоночника. По мере прогрессирования сколиоза возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов. Сколиоз может развиваться как самостоятельная патология или быть симптомом другого заболевания. Самыми опасными периодами в отношении развития и прогрессирования сколиоза являются этапы интенсивного роста: от 4 до 6 лет и от 10 до 14 лет. При этом следует быть особенно внимательными к здоровью ребенка на этапе полового созревания, которое у мальчиков происходит в 11-14 лет, а у девочек в 10-13 лет. Тот факт, что сколиоз позвоночника значительно чаще обнаруживается у девочек, объясняется особенностями анатомии, в частности слабостью мышечного корсета из-за более низкого уровня физической активности и отсутствием склонности к силовым видам спорта. Также свою роль в этом отыгрывают особенности женского гормонального фона и его выраженная перестройка в пубертатный период.

Сколиоз — это не только эстетический дефект, а и причина болей в спине, нарушения в работе внутренних органов и подвижности позвоночника. Оставлять без внимания даже незначительное искривление нельзя – заболевание постоянно прогрессирует и в запущенных случаях потребуется операция на позвоночнике. В то же время для лечения сколиоза на ранних стадиях есть большое количество консервативных методик.

Сколиоз не следует путать с нарушением осанки. Нарушение осанки можно исправить с помощью физических упражнений, а деформация позвоночника  требует специального комплексного систематического лечения в течение всего периода роста пациента. При этом распространенное мнение о том, что патология формируется из-за неправильной осанки в положении сидя, особенно когда ребенок много времени проводит за компьютером или сгорбившись над телефоном, не имеет под собой научной основы. Такие нефизиологичные позы могут стать причиной сутулости или других нарушений осанки, однако для сколиоза этого недостаточно. Неправильная осанка может усугубить течение сколиоза, но не является первопричиной заболевания.

Причины сколиоза

Патология относится к группе деформаций, возникающих в период роста (то есть, в детстве и юности). На первом месте по распространенности с большим отрывом находится идиопатический сколиоз – то есть, сколиоз с неустановленной причиной. Он составляет около 80% от общего числа случаев. Поскольку причины возникновения данной патологии до конца не изучены, предотвратить её полностью невозможно. В оставшихся 20% случаев наиболее часто выявляется сколиоз вследствие врожденных деформаций позвоночника, обменных нарушений, перенесенных заболеваний (полиомиелит, рахит, туберкулез), тяжелых травм и ампутаций конечностей, а также значительной разницы в длине ног.

Симптомы сколиоза

На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки:

• одно плечо находится выше другого;
• когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и

    талией различается с двух сторон;

• лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка

          находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает;

• при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника.

Причем просто разный уровень плеч или выпирание одной лопатки при нормальных изгибах позвоночника не связаны со сколиозом. Чаще они возникают из-за перегрузки мышц, когда одни из них начинают компенсировать работу других. Обычно так бывает у девочек и женщин, которые постоянно носят сумку на одном плече.

Появление признаков сколиоза у взрослого или ребенка – повод для обращения к ортопеду или вертебрологу. Возможное быстрое прогрессирование и воздействие искривления на состояние внутренних органов требует адекватного лечения, а также, при необходимости – направления к другим специалистам: пульмонологу, кардиологу и др. Лечение сколиоза может быть как консервативным, так и оперативным, в зависимости от причины и выраженности патологии, наличия или отсутствия прогрессирования. В любом случае – важно, чтобы оно было комплексным, постоянным, своевременным.

Профилактика

Существуют ли методы профилактики сколиоза? Специалисты утверждают, что нет. Предупредить деформацию позвоночника заранее нельзя. Важно вовремя «поймать» начало заболевания и незамедлительно начать лечение. Сколиоз может быстро прогрессировать, поэтому рекомендуется всем детям до 15 лет раз в год посещать врача-ортопеда.

Чтобы минимизировать риск развития болезни, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не использовать мягкие матрасы, подушки в кроватке ребенка. Лучше выбирать специальный ортопедический матрас, обладающий необходимой жесткостью.
• Не пытаться посадить или поставить ребенка на ножки раньше времени. Как только скелет малыша будет готов (это происходит в возрасте 6-7 месяцев), он самостоятельно начнет совершать первые движения.
• Не водить малыша, держа его долго за одну и ту же ручку. Это способствует вытяжению суставов. По этой же причине нельзя «раскручивать» ребёнка за руки.
• Чаще гулять на свежем воздухе под лучами солнца. Ультрафиолет необходим для образования в организме витамина D. Прогулки на свежем воздухе — универсальное средство для профилактики рахита у малышей.
• Сбалансированное питание для обеспечения костной и хрящевой тканей необходимыми питательными веществами. В рацион должны входить витамины группы В, D и С, жирные кислоты, кальций, магний и другие микроэлементы.

• Адекватные физические нагрузки. Нельзя допускать гиподинамии, мышечной атрофии организма. Спорт, связанный с подъемом тяжестей, представляет собой не лучший выбор для растущего организма. Также следует отказаться от видов спорта, требующих усиленной несимметричной нагрузки на тело, сотрясений позвоночника. К таким видам спорта относят теннис, тяжелую атлетику, прыжки. Цель спортивных занятий — укрепление мышечного корсета и сохранение нормальной подвижности позвоночника. Школьникам лучше сделать выбор в пользу легкой атлетики, лечебной гимнастики, пилатеса, плавания или аквааэробики. 

Безусловно, сколиоз – это проблема, требующая внимания и своевременного лечения. Но с правильным подходом и ранним вмешательством дети могут вести полноценную жизнь без значительных ограничений.

Врач-лаборант ГУ ОЗЦГЭ

Е.Н. Трибуль